Az RDW-SD (Red Cell Distribution Width – Standard Deviation) a vörösvértestek méretbeli szórását mutató laborérték. A teljes vérkép részeként a vérvétel után automatikusan meghatározásra kerül, és segíthet felismerni különböző vérképzőszervi vagy táplálkozási eredetű problémákat.
Az RDW-SD kifejezetten a vörösvértestek méret szerinti eloszlását, vagyis az anizocitózis mértékét mutatja meg szórás formájában (femtoliterben – fL). Nem százalékos érték, mint az RDW-CV, hanem a vörösvértestek térfogat-eloszlás görbéjének szélességéből számított abszolút érték.
Mik az élettani határok?
Az RDW-SD normál értéke laboronként kissé eltérhet, de általában:
Referenciatartomány: 39–46 fL
Az ettől való eltérés valamilyen kóros folyamatra utalhat, de az értelmezés mindig más paraméterekkel együtt történik – például a hemoglobin (Hgb), hematokrit (Hct), MCV (átlagos vörösvértest-térfogat) értékekkel.
Mit jelez a magas RDW-SD?
Az emelkedett RDW-SD érték azt jelenti, hogy a vörösvértestek méretében jelentős különbség van – azaz a populáció heterogén. Ez gyakran a következő állapotokhoz társul:
-
Vashiányos vérszegénység – eltérő méretű vörösvértestek jellemzőek
-
Folsav- vagy B12-vitamin hiány – szintén anizocitózissal járhat
-
Kombinált vérszegénység – például egyszerre fennálló vashiány és B12-hiány
-
Friss vérzés utáni regeneráció – az új sejtek mérete eltérhet az idősebbektől
-
Hemolitikus anémia – amikor a szervezet új vörösvértesteket termel az elpusztultak helyett
A magas RDW-SD tehát nem önálló diagnózis, de felhívja a figyelmet arra, hogy a vörösvértestek termelése vagy érése zavart szenvedhetett.
Mikor alacsony az RDW-SD?
Az alacsony RDW-SD-nek általában nincs klinikai jelentősége, mivel a homogén sejtméret nem tekinthető kórosnak. Inkább a normál tartomány alsó határánál szerepelhet, de nem utal specifikus problémára. Azonban ha más vérképértékekkel együtt értelmezve mégis gyanús eltérés mutatkozik, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el.
Mi a különbség az RDW-SD és RDW-CV között?
-
RDW-SD: abszolút érték (femtoliter), a vörösvértestek méretgörbéjének tényleges szélessége.
-
RDW-CV: százalékos érték, amely az MCV-hez (átlagos vörösvértest-méret) viszonyított szórást mutatja.
A két érték hasonló jelenséget ír le, de más számítási mód alapján. Az orvosok gyakran mindkettőt figyelik, hogy teljes képet kapjanak.
Mikor érdemes odafigyelni az RDW-SD értékre?
-
Tartós fáradtság, gyengeség, sápadtság esetén
-
Ismert vagy gyanított vérszegénység fennállásakor
-
Vitaminhiány gyanúja esetén (pl. vegetáriánus étrend, felszívódási zavarok)
-
Krónikus betegségek kontrollja során
-
Vérzés vagy műtét utáni állapotok követésénél
Az RDW-SD önmagában nem elég a diagnózishoz, de fontos része lehet a kivizsgálásnak.
Ne hagyd figyelmen kívül, ha eltér az érték
A laborleletek értelmezése nemcsak a normál határértékek ismeretét, hanem az összefüggések értékelését is igényli. Az RDW-SD egy olyan paraméter, amely csendben utalhat arra, hogy valami nincs rendben a vörösvértestek termelődésével vagy életciklusával. Ha az érték eltér a normálistól, érdemes konzultálni a kezelőorvossal, különösen akkor, ha a tünetek vagy más laborparaméterek is erre utalnak.
A vérkép sokat elmond – csak jól kell kérdezni belőle.